作者:楊瑪利

總編輯的話

尋找台灣的日野原重明們

我跟多數同輩的台灣女性一樣,從小受瓊瑤的小說、電影、戲劇影響。但多年來在財經雜誌服務,從沒想過會有機會訪問瓊瑤。

     就像對瓊瑤而言,也很難想像,在她長達半世紀,創作65本愛情小說、改編為無數電視劇、電影後,會在年近80歲時出版一本堪稱她最「入世」的書。這次她筆下描寫的不再是浪漫愛情故事,而是老化台灣必須嚴肅面對的一堂課:善終權。

     因為這樣,《遠見》跟瓊瑤有了交集,她也打破半世紀來從未接受媒體專訪的紀錄,接受《遠見》獨家專訪。這本書是為了整個社會而寫,瓊瑤把12年來照顧丈夫平鑫濤,從失智、中風、到插管臥床的過程,詳細記錄在新書《雪花飄落之前》。

     由於平鑫濤在健康狀況還好時,曾留下書信,放棄急救插管。但他的子女反對,最後仍插管了,讓瓊瑤深深懊悔,才執筆本書。

     瓊瑤從親身經歷,沉痛呼籲,「人活一輩子,到最後對自己的死亡沒有辦法選擇,只能任人擺布,這太沒有人權、沒有公理正義。」

日本不是只有下流老人

     過去20年來,台灣的老化列車已從自強號轉成高鐵。從現在到2025年,65歲以上老年人口比例將每年成長1%,達20%。如何面對集體變老,是台灣最該迫切學習的不老學。目前已有十幾萬臥床老人,善終權的討論正是不老學重要的一環,但不老學何只這一堂。本期還提出三個不同視野。

     首先,《遠見》越洋採訪老年人口已達27.3%的日本。兩年前日本曾出版一本暢銷書《下流老人》,探討老後破產危機,但你若因此認為,全日本都是下流老人,那就錯了。其實,日本從中央到地方政府,從企業、民間團體,再到一般銀髮族,對老化這堂課,比台灣思索更深更久,早已發展出值得學習的範例。這正是本期的報導主軸之一。

     例如,台灣正推動活躍老化與在宅醫療,本期就專訪了日本第一長壽縣長野。這裡風光明媚,每年有30多萬台灣觀光客到訪,但很少人知道,長野已推動社區健康促進40年,老年就業率、人均蔬菜消費量、在宅醫療與臨終,均是日本第一。

     又如,面臨愈來愈多失能老人,台灣推出長照2.0,醫療成本愈來愈高。但日本和光市,老年使用介護(長照)比例才9.4%,是全日本平均的一半。又如,日本早已出現銀髮族人力仲介公司、專給老人的創業空間、給婆婆媽媽快樂工作到100歲的奶奶工房、以及無數個永不退休的社會典範,值得台灣細細學習。

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